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雖然打算農曆年後才正式進入人工生殖的療程,不過還是趁著空檔先安排到台大醫院生殖中心上試管課程
台大醫院的生殖中心是位在兒醫9樓,每週三會有免費課程解說試管嬰兒的相關事項
需要先經過婦產科門診,由主治醫生根據各人情況安排適合的療程和使用的藥劑
醫生會手寫一張看不太懂的草稿並蓋章,再拿著那張手寫單自行安排一個有空檔的週三下午1:30至生殖中心登記上課
上課前,會需要填寫一些簡易的基本資料及夫妻在求孕過程的一些重點事項
並會查看身份証的配偶欄是否有登記,因為依法規定,要進行試管療程一定要有合法的結婚登記才行
 
由於2013.12.20(五)第一次門診時,初步的決定是先採用人工的方式來進行
不過醫生說無論是人工或試管,都需要先上課了解內容...所以我一直以為醫生給我的手寫單只針對人工來安排用藥計劃
在生殖中心填寫資料時,看到護士拿著醫生給我的手寫單勾勾選選,才知道原來醫生已安排好下一步...
除了進行人工之外,也已經把試管可能的療程方向排好計劃了
在諮詢過後,生殖中心會根據各人的療程來提供資料,我被安排的是試管的"拮抗劑療程",屬短療程之一
預計使用的排卵針是果納芬和美諾孕,搭配的拮抗劑是欣得泰
台大1    
 
這天上課的人數大約有12位左右,大部份都是夫妻一同參加,有幾對是曾做過人工生殖,也有幾對和我們一樣是頭一遭
上課前,講師先播放不同的排卵針劑注射教學影片給大家有個概念
接著就進入課程的主題：台大醫院試管嬰兒治療 注意事項說明
 
從台大醫院的環境開始介紹,讓大家知道一旦進入療程,會進出台大醫院的哪些地點
也詳細解說女生生理週期的相關反應..原來卵子是長在濾泡裡,一顆濾泡基本上就是住一顆卵子
超音波只能看到濾泡大小,無法看到卵子,卵子得將濾泡取出來後,在顯微鏡下才能看的到
估計卵子大小的方式,是用濾泡的尺寸(A*B)來換算,卵子大小約等於(A+B)/2
這部份是很詳細的健康教育課程
 
接下來就進入試管療程的流程和注意事項說明
介紹各種不同的針劑及療程中所需要的費用,預估大約共12萬左右(視各人情況而定)
同時也實際看到各種針劑藥物的外包裝.對於我們這種從未接觸過人工或試管的菜鳥夫妻來說,是很有幫助的內容
台大6   
 
資料當中有一張是整個試管療程的流程時間表,很完整的列出整個療程中,每天需要做的事情和使用的針劑
不過依各人情況可能會稍有調整,一切還是等進入療程後,以主治醫生的安排為主
從這張表格可以看到,只有療程一開始需要到婦產科門診,其他步驟一律都是直接到生殖中心報到
台大5  
 
整套療程解說完成之後,就是打針練習了
講師根據每人預計可能使用的針劑來發放教材,我拿到的是果納芬筆針和針頭.美諾孕藥劑.一塊酒精棉片.一個海棉
海棉是用來練習搓針用的!施針的部位包括腹部.大腿外側.屁屁.手臂,不過如果是自行打針,只有腹部是比較方便的部位
不同的針劑,使用的筆針或針筒會不一樣,取藥的方式也會有不同
台大2    
 
以我的療程來說,我可能會用到四種針劑,包括二種排卵針(果納芬150單位.美諾孕).拮抗劑(欣得泰).破卵針(克得諾)
課程中就要學習這四種針劑的調藥方法,果納芬的筆針看起來比較容易,藥劑已經裝在筆針裡了
先將數字刻度旋轉到醫生指定的劑量(調過頭可以回轉),再裝上針頭,裝針頭之前需要先用酒精棉片消毒
接著就是找好下手的目標肉,用另一片酒精棉片擦拭消毒,握好針筒,90度朝著自己的游泳圈搓下去
針要完全進入肉肉裡(皮下注射),把針管內的藥劑完全打入之後,停留10秒鐘再把針抽出,並再用酒精棉片按壓即可(不用揉)
台大4 
 
美諾孕則是一水一粉,要混藥抽針~課堂上只練習將藥水的玻璃瓶拔開
它是一體成型的薄玻璃瓶,開瓶方式需要將瓶子上的"藍點"面向自己,然後往後折斷
為了怕刺傷手,講師教大家可以拿未拆開的酒精棉片包住瓶蓋再折斷
折的時候不要捏太大力,以免把瓶子捏碎了..隔壁的小姐就把它捏碎,而我有開瓶成功喔
台大3 
 
以上二種針劑都是排卵針,醫生似乎計劃讓我一開始先打果納芬,後面則會換成打美諾孕
再來是拮抗劑欣得泰,這個的打法和美諾孕很像,都是一水一粉,將藥水先用粗針打進藥粉裡
再用同一個粗針將合而為一的藥劑抽進針筒裡.再換上細針進行皮下注射
這款的針頭似乎比較長,打起來好像會比較有感覺...好恐怖
 
最後是排卵針克得諾,這款是無論哪種療程都會使用到的
不需要調藥抽針,也不用調劑量,藥水已裝在針管裡了
只需將針頭向上,輕彈針管,將裡面的空氣擠掉,即可直接進行皮下注射 
 
學到這裡,真的是一片暈頭轉向...整個療程要挨好多的針丫@@"
從MC來的第二天晚上開始打排卵針,第六天起,上午還要加打拮抗劑(OS.為什麼不能把這二種調在一起打..這樣可以少挨一針丫>"<)
直到卵泡成熟,約MC第14天左右(視各人卵泡成熟而定)才停止施打排卵針,改成打破卵針
除了自行施打的一堆針劑之外,MC第二天也得回醫院抽血,接下來從MC第六天起,每隔一天都要在早上10:00前到生殖中心抽血及超音波
打過破卵針之後的36小時內,就會安排進行最可怕的全身麻醉取卵手術,取卵後的2~5天植入(視各人情況而定)
植入後又要換成使用黃體素(口服/保健寧油針/塞劑,由醫生指示使用)
一直到取卵後16天回診驗孕,隔一週開獎,才算完成整套試管療程!這條路..真的很折磨人
 
課程大約3hr左右,幾乎把整個流程和原理都解說的非常詳細,還搭配圖示,真的會讓我們更有概念
講師也提到一些特例的狀況,像是曾有極少數的案例發生過使用藥物過敏的現象,或是取卵後,卵巢過度刺激產生腹水的特殊情況
這部份聽起來確實很嚇人~不過讓大家稍微了解也好,至少先有點心理準備(抖)
 
感覺台大醫院的SOP真的做的很好,提供了很完整詳盡的衛教,這點會讓人增加一些些的安全感
要進入人工生殖療程,心理難免感覺害怕和無奈,但為了達到求子的願望,還是只能心一橫.牙一咬,鼓起勇氣來!
在課程上看到那麼多種針及藥劑,一開始真的有點難適應..忍不住倒抽了好幾口氣,心裡掙扎著:這真的是我要用的東西嗎?!
接著又聽到取卵後的身體不適狀況,雖然早有耳聞,不過再怎樣替自己做心理建設,還是很難不害怕...
但礙於年齡和時間壓力,經過慎重考慮才做了這個決定,那麼...就好好選擇信任的醫生,把自己交給醫療團隊~
 
實際深入了解之後,也讓我將思緒整理的更加明確
接下來,就等著農曆年後,帶著一顆勇敢堅定的心,準時向醫生大人報到吧!
深吸一口氣,告訴自己：加油~任何的困境,我一定都可以克服的
當然..心底還是悄悄的期望著...這套課程,我可以用不上!!!!!!!!!!!!
Good Luck To Me...........
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